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你了解社保吗你知道社保的报销比例吗

我们每个人都会缴纳社保,但是你了解社保吗?你知道社保怎么报销的吗?

你了解社保吗你知道社保的报销比例吗

小编是土生土长的烟台人,今天就站在烟台人的角度给大家说说社保!

首先是社保的定义:是国家通过立法,由国家、劳动者、劳动单位三方共同凑集资金,在劳动者年老、疾病、工伤、生育、失业、死亡等风险时,给予最基本的物质帮助,以保障其基本生活的一种制度。

其次社保的组成部分:①烟台城镇职工基本医疗保险②烟台城乡居民基本医疗保险

其中城镇职工社保包含两种形态:①在职社保:养老、医疗、工伤、生育、失业、住房公积金。②灵活就业人员社保:养老、医疗。

了解完社保之后我们再来看看烟台社保的报销比例吧这是烟台城镇职工社保的报销比例,首先普通门诊部分的起付线为300元,超过300元以上的报销80%需要了解的是普通门诊不包含意外门诊!再来看住院:一级医院指的是乡镇级别的医院,二级医院指县区级别的医院,比如芝罘医院、业达医院、滨州医学院等,三级医院目前烟台一共有5家:毓璜顶、烟台山、烟台中医医院、莱山文登整骨医院、970医院(原107医院)需要了解的是职工社保的封顶线为25万,在这之上还有一个大额救助金制度,由个人缴纳,标准为每人每年36元,一个医疗年度内最高支付限额50万元。

居民大病保险补偿保障:起付标准1.6万,个人负担的合规医疗费用1.6万-10万以下报销50%,10万-20万以下报销60%,20万-30万以下报销70%,30万以上报销75%,年度内最高报销50万。这是烟台城乡居民医疗保险报销比例,首先要了解个人缴费标准:成人分两档,一档每人每年370元,二档每人每年520元。在校学生每人每年140元,其他未成年按一档370元缴纳(享受二档缴费医疗待遇)另外城乡医疗保险同样享受大病补偿保险:保费由居民基本医疗保险基金支付,居民不需要另行缴费,由中国人寿山东省分公司承保,起付线同样为1.6万,每年最高给予40万的补偿。

总结:社保是劳动者发生风险时国家给予的最基本保障!虽然报销比例很高,但仅限于社保报销范围以内的费用,其他如进口药、自费药、ICU、材料费等费用是不予报销的

建议:可根据自身条件适当补充商业医疗保险

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